【老年 女性 照顧 】

顧燕翎　　發言摘要

　　以目前的人口結構和性別分工來看，老年女性人數多於男性，主要照顧責任都是由女性來負擔，不論家庭內或是家庭外。此外，因為我們現在很多的急性病都可以得到很好的醫療，所以能夠活到老年的機率非常大，而且老年人患多重慢性病比率很高，所以需要很大量的照顧，而照顧者往往是女性。
　　
　　家人可能直接負擔起照顧的工作，或者是僱用外人來照顧，不論家人是否親自照顧，至少要要負擔管理的責任，選擇醫院、醫生、訂定治療計劃、決定是否轉院、決定照顧方式等。以長期慢性病而言，剛開始可能是居家照顧或社區照顧，失能情形越來越嚴重之後，可能就要進入養護機構或是護理機構。這些不同層次照顧服務的銜接，都需要大量的知識做支撐以及管理決策，這個管理工作在任何家庭都需要有人去做。現在家庭人口少，如果完全由女人做，男人都不想費心，那麼當女人生病的時候，無人照顧，處境堪憂。

　　根據據經建會的資料，2008年服務人員評估，照顧服務員的供給量是17,561人，但同年外籍看護人數高達165,898人，可見我們需要的量非常大，有17萬實際的需要量，但是我們可以提供的本地看護才1萬多人，差別太大，政府在規劃政策時，應當看到人民實際的需要。以下我提出幾點建議：

1.　政府應給照顧者（家人＋受雇之直接照顧者）更多保護和指導，讓他們了解病人心理、具備照顧技巧，同時也需要發展輔具，減輕照顧者受傷。不論本勞外勞，應提供合理的工作條件。同時一定要檢討外勞政策，因為實際上我們的供給量是如此不足，如果不用外勞的話，要如何去彌補這樣的人力，勞工政策必須慎重考量。

2.　改變性別文化、性別分工，如果只是讓女人來做照顧者，另一半人口不去參與這樣的工作，或者輕視這種工作，我們的照顧品質一定會很差，人力也必定不足。所以要重新檢討性別文化及性別分工，讓男性也願意分擔家人照顧，而且從事職業性的照顧工作。

3.　政府應採取各種措施，積極鼓勵健康管理、預防保健、運動養生，發展活力老年，縮短失能年月。

4.　給予個人醫療選擇，可以尊嚴地活，尊嚴地死去，也可以因而減少醫療資源的浪費，以及病人與家人的痛苦。許多國家都允許個人簽署生存意願書，個人在健康的時候就可以選擇，萬一有一天，醫學治療已經不能挽回健康，也無法減緩症狀，而只是延長生命而已，那麼個人可以選擇停止治療，包括不使用鼻胃管、抗生素、洗腎、化療、放療等。我們的政府也應當讓我們有自由的選擇。



聯合國重要議題系列論壇：「性別與高齡化」

Ø 日期：2009年9月29日（星期二）9：30~12：30

Ø 地點：台灣國家婦女館會議室（台北市杭州南路一段15號9樓）

Ø 主辦單位：財團法人婦女權益促進發展基金會

Ø 協辦單位：中華民國家庭照顧者關懷總會、台灣女人連線、財團法人婦女新知基金會