超高齡台灣的老年照顧政策 (Elderly Care Policy in Super-aged Taiwan)

顧燕翎

      台灣即將於2025年進入超高齡社會，老年人口（65歲以上）超過20%，從高齡 (14%) 到超高齡只花了七年時間，速度居世界之冠（最高齡的日本花了十三年）。半世紀以來台灣人口有三大特色：高齡、少子和家戶平均人口減少。在家庭結構方面則是核心家庭日減，已不到三分之一，單身和無子女家庭超過三分之一，三代同堂僅剩一成。戰後嬰兒潮(1946-1964出生)和1976龍年嬰兒潮除外，人口出生數持續下滑，今年龍年新生兒預估僅十三萬多，比上一輪龍年 (2012)少近十萬人。而同時男性以較快速度自然減少，以致老年女性多過男性（1.2 : 1），越老差距越大，失智和失能女性亦越多。

參訪芬蘭談高齡照顧政策

https://www.observer-taipei.com/article.php?id=840

從性別角度思考高齡照顧 Elder care from a gender perspective

從性別角度思考高齡照顧（2015/10/03）

顧燕翎

客運車上的老太太 The old lady on the long-distance bus

顧燕翎

 　　一早不到六點半我就坐上新竹往台北的客運，快到台北時有一老太太問司機要如何去板橋。司機是開長途的，也弄不清市區的公車，老太後座的男士開始幫她想路線，後來我也加入，我們建議她到終點站台北轉運站下車，轉捷運板南線，到板橋後再設法去目的地，看來十分折騰。

芬蘭高齡照顧參訪心得

顧燕翎2015/6/3

緣起

　　這一切都從2010年十月開始，我到行政院婦權基金會參加一場「北歐社會福利」座談會，主講人之一是一位年輕的芬蘭女性人類學家Taru Salmenkari。

　　許多年來，北歐的社會福利制度在台灣都被引為標杆，公共論述造成了「北歐各國政府做到了從搖籃到墳墓無微不至的照顧」這種印象。基金會事後公佈的座談摘要也明白寫道：「社會福利制度會照顧老人。」但是我卻在演講中聽到了一些不同的訊息，福利制度似乎不若傳說中的完善。

經濟／長照保險法應妥適規劃及早上路

2015-07-11 02:03:55 經濟日報 經濟日報社論

長期照顧服務法通過後，初步建置了長照服務制度，對照護人員、機構、品質有妥適的規範和管理措施，算是踏出成功的第一步。但是，「錢從哪裡來」的問題如果沒有妥適規劃，長照法仍是徒法不足以自行，接受長照服務者的尊嚴及權益是否獲得保障也是未定之天。因此，長期照顧保險法草案的設計及能否通過，是長期照護制度能否可長可久的關鍵，實為當前急務。

行政院性平會友善育嬰提案

提案委員：顧燕翎

連署委員：蔡瓊姿、劉怜君、郭玲惠、吳嘉麗、張錦麗、伊慶春、張瓊玲

案由：建構並提供男性民眾友善育嬰設備與環境，以促進家庭內合作分工，協助民眾達成追求家庭與事平衡的目標。(主要資料由台北市政府性別平等辦公室提供)

北歐四國老年照顧

銀領協會書報討論2014/11/07

顧燕翎摘要　2014/10/15

北歐四國老年照顧

財源來自稅收，政府提供服務，按需求評估,，標準一致

趨勢：轉向由私部門提供服務，政府規範管理

目的：增加供應量，降低成本，提升效能，增加個人選擇à消費者、客戶

挑戰：如何保障個人的權利與社會公益？

核心概念：競爭及選擇（並不一定要私部門加入，但私部門加入，尤其營利事業加入是重要改變。何類型的營利者品質最差？）

老年照顧市場化趨勢：北歐四國

顧燕翎2014/10/5

老年人口的照顧在台灣已日益形成重要的社會議題，甚至政治議題。一方面由於人口快速老化，另一方面，由家庭負擔所有照顧責任的傳統社會已由於人口遷移、出生率降低、婦女就業等多種因素而逐漸解體。雖然女性仍然是家庭中的主要照顧者，然而近二十年來，女性勞動力參與率上升，所以女性除了肩負就業與照顧的雙重負擔，也因平均餘命高，面臨較長的老年期、身兼家庭中主要照顧者的重擔，和晚年缺人照顧的窘境。在傳統性別分工之下，不論是正式照顧或非正式照顧，都是以女性為主，因此照顧除了是社會議題和政治議題之外，也是與女性生命息息相關的性別議題。與照顧相關的公共政策的規劃和設計一直是婦女運動關心的議題。

　　北歐的照顧政策長久以來在台灣被視為模範，二十世紀中期，約在二次大戰後，北歐福利國家將照顧視為國家的責任，並且追求全國一致的服務標準。但在實際執行上，因為歷史、文化、地區的差異和政治、經濟的影響，各國、甚至各國之內的差異仍然存在。到了二十世紀後半，在全球化的潮流之下，加上政府財政收支的變化和人口結構與數量的改變，照顧需求快速增加，提供照顧服務的模式也因而有了變化，雖然各國的目標與作法仍然有異，轉向市場化與消費者導向的方向卻是一致的，但在國內也引起巨大爭議，正反雙方都立場堅定。

照顧服務市場化的因與果: 瑞典、英國與澳洲 中文摘要

顧燕翎摘自

Deborah Brennan, Bettina Cass and Marta Szebehely

Journal of European Social Policy 22(4) 377-391

從經濟觀點看台灣長照政策的設計

引言：國立台灣大學外文系劉毓秀教授

            財團法人住宅地震保險基金前總經理薄慶容教授

            國立台北大學經濟系王連常福教授

教育部應考慮幼兒園經營多元化

顧燕翎  行政院性平會第七次委員會會前會發言 2014/4/29

1、 本案之提出源自臺北市公立學校老師依據性別平等工作法在校內設立之員工托兒所，因為「非營利幼兒園實施辦法」實施後，地方政府需提升公立幼兒園比例，而被迫轉型為非營利幼兒園，引致教師們反彈，要求修改「非營利幼兒園實施辦法」第34條。

2、 幼兒教育及照顧法實施以來，問題叢生，以上只是其中之一，也可能不是最後一個問題，因此，建議教育部對此法做一澈底檢討。

(1) 在實務上，托育併入教育，因二者歷史發展，業務性質不同，現在站在國民義務教育立場，強求一致，必然有困難，因托育有其彈性、多元化、在地化需求。

(2) 在理念上，因為二分法的僵化思考，將公立、私立對立，營利、非營利對立，以致縮減了多元化的空間，例如公立學校的托育服務（被視為私立）被迫轉型。臺北市原來辦理得很有績效的公辦民營托兒所（也被視為私立）也全部因此被迫改頭換面，對努力經營和管理的民間團體與政府單位造成重大打擊。

3、 建議教育部跳脫二元對立框架，發展更彈性的照顧模式。在非公即私，營利或非營利的對立之外允許其他可能性，如公辦民營、企業托兒、社區托兒、部落托兒…，讓更多社會資源得以投入幼兒照顧，讓更多小孩得到照顧。

行政院性平會第一次會議

顧燕翎發言摘要

植物人－醫師、病人和社會三輸

江盛 2012/04/05

一群神經外科領袖上周末群聚聲援他們的同行，一位因為接手邱小妹事件而爆紅的醫師如今和其他三名醫師及醫院被法院二審判決必須賠償七年前發生車禍導致頭部受傷，但現在全身癱瘓、全盲的患者家屬三千兩百多萬元。

行政院性平會提案: 健康老化

健康及醫療組提案


提案委員：顧燕翎

(敬請連署)

案由：為回應行政院訂頒之《性別平等政策綱領》有關健康老化之呼籲，建請衛生署結合內政部、教育部等相關部會，將預防保健納入長期照顧制度的規劃與配套，以降低依賴長期照顧之時間、人力與資源，建立活力老年的健康社會。

芬蘭老年照顧政策轉型研究

顧燕翎
婦權基金會委託研究

芬蘭老年照顧政策轉型研究 ： 摘 要

顧燕翎

研究主旨

　　本研究旨在探討芬蘭老年照顧政策變遷的脈絡、中央統一標準和地方自主之間、公共化和私營化之間、機構照顧和居家照顧之間，以及正式和非正式照顧之間的政策抉擇、資源分配以及經費來源，做為本地政策討論的參考。

按摩是他／她的宿命？

顧燕翎

　大法官在2008年十月宣告禁止明眼人從事按摩的法條違憲，政府應促進視障者多元就業，並將按摩業的管理導入正軌。三年的緩衝期今年十月到期，政府準備好了嗎？

一國兩制 長不出長照

聯合報2011.01.05


王品／台北大學社會工作學系助理教授

陳長文提出外籍看護工作年限延長為十二年的議題之後，很多人都在問：外勞便宜好用，那本國的長照體系怎麼長得出來？如果政策一直是讓外勞更易申請，那結果不是形同把台灣的長照整個「外包」給鄰國了？

生命程式可以自己選擇

中國時報時論廣場2011/01/03
顧燕翎

五十多位立委提案修訂《安寧緩和醫療條例》，讓接近死亡的末期病人，可以在家屬同意之下拔除呼吸器等維生系統，避免以人為方式延長死亡過程，平添病人和家屬的痛苦。這是一個兼顧人道與世界潮流的修法，也是許多老人家期待已久的轉變。